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內容來自YAHOO新聞
肺腫瘤塞氣管 介入性支氣管鏡救命
一名患者又咳又喘,以為只是氣喘,不料檢查發現肺癌已經造成支氣管阻塞八成,後來透過支氣管鏡進行診斷與治療,緩解症狀。
六十二歲的陳太太長久以來都有持續性的咳嗽與喘的困擾,原本以為是氣喘所致,經轉介到雙和醫院胸腔內科診治,發現是第四期肺腺癌,陳太太就醫時,因呼吸困難一度要插管送加護病房。
雙和醫院胸腔內科李岡遠主任指出,陳太太腫瘤侵犯左支氣管造成八成的氣管狹窄,並出現明顯氣促與喘,導致病人可能無法接受標準的腫瘤治療。經過討論過後,病患先接受介入性支氣管鏡治療。
李岡遠主任表示,傳統支氣管鏡的角色大都是以檢查性為主,氣管或支氣管內腫瘤無法利用氣管鏡鏡進行有效的切除,病人往往需要進行全身麻醉在開刀房採用外科手術切除。
介入性支氣管鏡治療就是利用支氣管鏡,對肺部進行侵入性診斷和治療。其中包括冷凍治療,高週波電燒治療,以及氣管內金屬支架的置放,且治療過程都不需開刀,復原時間短,可快速幫助肺癌病患緩解許多症狀。
陳太太經由綜合冷凍治療以及高週波電燒,將左主氣管的阻塞減少至四成以下,再藉由置入氣管內金屬支架於左支氣管後,緩解阻塞,氣促與喘也大大的改善,讓病人有機會接受後續治療。
支氣管鏡室主任馮博皓醫師表示,利用介入性支氣管鏡,提供氣管及支氣管內腫瘤之積極治療,可幫助肺癌病患爭取治療時間。
介入性氣管鏡治療輔助性工具包含冷凍治療,可藉由液態二氧化碳冷卻系統,讓腫瘤冷凍造成腫瘤壞死,同時將腫瘤黏住,一次把較大片的腫瘤組織移除,讓阻塞的氣管再度暢通。根據研究文獻指出,可將六成一的病人的氣道狹窄再度打通,同時六至八成的病人的症狀(咳血,喘,咳嗽等等)可獲得改善。
高週波電燒治療藉由高週波電流產生熱能,直接造成腫瘤焦化而移除腫瘤。多數研究指出,高週波電燒治療也可以達到約六成的氣道通暢率。
氣管內支架置放藉由氣管鏡,將有記憶特性可自行張開的鎳鈦合金的支架置入氣管狹窄的區段,藉由支架將氣管打開,緩解氣管阻塞或肺塌陷症狀。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/肺腫瘤塞氣管-介入性支氣管鏡救命-160000539.html
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